开始：媒体转机

跟着介入呼吸病学的赶紧发展，越来越多的新时代运用于肺部病变的会诊，支气管镜检查已成为呼吸系统疾病临床会诊和诊疗的紧迫技能。

气管内超声开辟下针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration ，简称EBUS-TBNA）是近二十年商榷出来的一项新时代，是在支气管镜前端装配超声探头，都集专用的迷惑活检针，及时通过超声图像不雅察检查区域，在了了看到针头与血管位置的情景下，进行经支气管针吸活检。它具有操作浅薄、微创、安全、有用、触及区域广、可交流操作、并发症少等优点，一经庸俗运用于临床。纵隔及肺门占位性病变是临床上较常见的疾病，早期、准确的病理解诊和分期径直联系到疾病诊疗决策的遴荐和患者的预后。现在 EBUS-TBNA 已运用于肺恶性肿瘤的纵隔淋趋附分期、肺内和纵隔占位性病变的会诊、不解原因的肺门及纵隔淋趋附肿大的会诊。

纵隔部位生理结构复杂，周围驾御紧迫脏器。与传统的纵隔镜及经皮肺穿刺活检获取病理比较，EBUS-TBNA具有哪些上风呢？纵隔镜检查被以为是会诊纵隔病变的“金圭臬”，其取材充分，有较高的会诊后果，但操作的风险高、创伤大、难度大，且需全身麻醉、诊疗用度高、术后并发症多、交流性低。CT开辟下经皮纵隔穿刺创伤小，但易受呼吸通顺影响，需交流扫描，导致穿刺难度增大，术中、术后易出现出血、气胸、栓塞、针谈培育和感染等并发症，且容易忽略 1 cm以下的病变，难以穿刺中、后纵隔病变。 EBUS-TBNA着实可对全纵隔的病变进行靶向穿刺，会诊价值和安全性高，可交流操作。EBUS-TBNA不仅不错对淋趋附进行取样，而况不错露出淋趋附的超声特征，淋趋附的异质性回声特点和坏死景象对结核结节有特异性，使淋趋附的结构可视化。

跟着肺癌个性化诊疗及分子靶向诊疗的庸俗开展，通过 EBUS-TBNA取得的标本可进一步凭证肺癌的亚型分类进行免疫细胞化学染色及分子靶点检测，同期取得肺癌纵隔淋趋附的分期评估，对临床制定精确诊疗决策和探求预后都有着紧迫的辅导作用。EBUS-TBNA在不解原因的纵隔和肺占位性病变会诊中的运用价值将愈加突显。

（华北理工大学附属病院 呼吸与危重症医学四科 王袁）

发布于：北京市